硬度不足難以進入陰道該怎麼辦 ?-服務項目-性健康幸福團隊

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勃起功能障礙是指性交時陰莖無法勃起或在插入陰道內難以維持足夠的硬度，導致出現性交困難。

勃起功能障礙可以分為器質性與心因性因素。

器質性主要影響因子包含如心血管疾病、糖尿病、新陳代謝症候群等慢性病，以及菸、酒、藥癮等，其中年齡是顯著的預測指標，年齡愈高愈容易發生器質性勃起功能障礙。

心因性主要影響因子則包括焦慮緊張情緒、錯誤的性認知、不良的性經驗以及伴侶關係品質不佳。

器質性勃起功能障礙可透過檢驗陰莖充血及神經功能進行判斷，通常可發現明顯的血流量不足、靜脈滲漏、組織或神經損傷。

另外觀察陰莖夜間/晨間勃起也是一項指標(夜勃可由儀器記錄，晨勃則由個案觀察紀錄)，心因性勃起功能障礙通常仍具有良好的夜間/晨間勃起，器質性障礙則不論何時均表現不佳。

目前器質性障礙的治療方式包含口服PDE5抑制劑(如威而鋼、犀利士、樂威壯等)、真空吸引器、海綿體內藥物注射、陰莖靜脈結紮手術、低能量震波、以及人工陰莖植入術等，每一種治療方式都有其適應症與副作用，應與專科醫師詳細討論選擇。

心因性障礙的治療則傾向以行為訓練及認知改變為主，部分輔以心理/婚姻治療，目標在修正不良的行為習慣、錯誤負面的認知想法，減少可能干擾性表現的情緒因素。

即使是單純的器質性障礙，研究發現仍有相當高的比率因此造成二級心因性障礙，所以處理心理情緒困擾以及表現焦慮是治療勃起功能障礙相當重要的一環。