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做愛太久 : 男人該高興還是該哭 ?
做愛越久越好嗎 ?
很多男人會羨慕時間可以做這麼久，但真的做不出來是值得高興的事嗎?
其實不然，射不出來 (稱為:遲射) 是會讓男人不爽，女人也負荷不了這麼長時間的做愛 !
定義 :
• 難以射精，即使在性交時有堅實的勃起與足夠的性喚起與性刺激。
• 盛行率：1-4%
• 原發性：從第一次性交經驗開始就出現射精困難。
• 繼發性：原在性交時可射精，但後來變得很少或無法射精。
特徵
•有正常的性興奮期
•大多發生在性交時，自慰發生遲射的情形則較少見。
•無論是原發性或繼發性的男性遲射者，85%可以透過自慰獲得高潮。
•少部分在性交及自慰都無法射精，或需要長時間性交或自慰才能達到高潮
•發病率與年齡呈正相關
•嚴重程度與下泌尿道症狀有關。
•通常沒有勃起障礙的問題
原因
•Medication side-effects
•Alcohol or illicit drug use
•Neurological damage
•Psychological causes
藥物副作用
•抗憂鬱藥： 16-37％ 服用SSRIs出現RE
•抗焦慮藥
•降血壓藥
神經損傷
•中風
•脊髓損傷
•多發性硬化症
•骨盆腔手術
•糖尿病
•根除性攝護腺切除手術(Radical Prostatectomy; RP)
心理
•性表現焦慮
•抑鬱
•關係問題
習慣使用特殊的性刺激方式，可能在性交時陰莖無法獲得足夠的刺激而導致RE
治療
•藥物引起：尋找替代藥物
•酒精或毒品引起：戒酒/戒毒
•心理治療：降低性焦慮、關係修復、去習慣化
心理治療
•關係：憤怒與攻擊情緒
•懷孕恐懼
•宗教因素 (射精恐懼)
•特殊的自慰方式 (不容易由手、口或陰道滿足)
•性幻想與性伴侶之間現實的差異
行為改變
•強調自慰/伴侶刺激的重要性：鼓勵在伴侶面前自慰，或由伴侶刺激。目的不是提供更強烈的刺激，而是提高心理的性喚起
•去習慣化：改變自慰方式、減少/停止自慰，限制只能在性交時高潮。
•調整性幻想內容，讓自慰時的幻想內容與現實更貼近。
•陰莖振動刺激。
資料來源 : 嵩馥性健康管理中心 教育訓練
