為什麼會害怕第一次？性健康管理師分析你的「初夜恐懼」-成果分享-性健康幸福團隊

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為什麼會害怕第一次？性健康管理師分析你的「初夜恐懼」

想到初夜，我想大家都會想著用什麼溫柔的方式進行較好，甚至想著怎麼個羅曼蒂克。但在性治療裡卻相反，許多個案對「初夜」有種遙不可及的感覺；因為他們的初夜不如想像中那麼的期待，反倒有種莫名的恐懼感。

在這些你們所不知的性障礙裡就屬「性交恐懼」最多，不管男性女性都一樣。

男的有「心因性勃起困難」，一見陰道就怕；女的有「圓房障礙」，一見陰莖也怕。

最惱人的還有兩人都對性交行為感到陌生，也都是彼此的初次，初夜不行，變成他們很難說出口的秘密。

潘潘，女性，35 歲，結婚五年一次也沒完成，每次要在即將進入前就會不自主地雙腿夾緊，老公任怎樣都找不到洞，怎麼安撫都痛，甚至連手靠近都不行，這就是典型的「女性陰道痙攣」所致的初次障礙。

彬彬，男性，一樣也是初夜沒成功，因為出現了勃起上的問題，挑逗時還好，要進行時卻很難硬，老婆嫌棄，最後只得去醫院，醫生建議多點情趣，或使用一點壯陽藥物壯膽，但最後卻也沒效果。

第三類就是兩人都沒經驗的，去醫院比手畫腳也不成，有些想最後解決辦法是不是要去找「性工作者」教。

這三種不同的典型樣態，全是初夜無法成功的例子，他們在心理上幾乎都有一個相同的結論，性愛之於他們，完全沒有愉悅與期待，就像一場很難進行的戰役，享受變得遙不可及。（延伸閱讀：總是拒絶做愛? 妳該認識的【陰道痙攣】）

初夜不成功，也些人會習慣用責怪別人的方式來逃避，而小鐘就是一個典型的例子。一開始會談時開門見山的就告訴我說他不喜歡老婆，會結婚完全是因為家裡勉強定下來的婚事，對老婆完全沒感覺，沒感覺當然不想做。

拿出醫院的檢驗單也直接驗證了他的說法，泌尿科醫師因為察覺不出其他問題，只能以「心因性勃起困難」來作為診斷，要他們回去好好溝通溝通。第一次我們對他進行基本的會談，發現小鐘對性愛的表現閃爍其詞，所有的問題都指向因為老婆不性感，老婆勾起不了他的性慾等等，明顯感覺應是兩人在溝通上出現狀況；第二次，當我邀請老婆一起進行對先生的身體按摩時，郭先生卻將我拉至一旁，面有難色、一本正經地告訴我：「我們真的是『不合適』，因為老婆脾氣大得像媽，昨天我們還吵架，她甚至說我是媽寶，不喜歡就是不喜歡。」小鍾拒絕一起面對。

「不喜歡、強行結婚沒性慾，可能是做不了愛的事實，我承認。」但在我半推半就鼓勵他們夫妻倆直接面對的過程中，卻發現小鐘與老婆在性的互動中有些詭異。老婆對性坦蕩面對，小鐘卻遮遮掩掩，對於接近性器官或加以撫摸的事一直逃避，甚至用各種理由加以閃躲，最後我們發現小鐘只能躺著硬，坐著、站著都不行（這也是醫療生理中最容易忽略的地方），不得已才承認自己一直有難勃起的狀況。（延伸閱讀：心因性勃起困難，是誰先放棄了誰? ）

不舉導致做不了愛時有常見，難完成初夜似乎也可以理解，但為何回家的家庭作業就只是簡單的相互進行性器官按摩也做不了，至於為何做不了就是大問題。在後來的幾堂課中，我開始察覺小鐘會習慣用各種方式加以搪塞，也常在一上課時就先發制人的開始不停抱怨，從小事口角到工作太忙太累，反正就是做不了，最重要的是「不只一次」，在連續多次交白卷的狀況下，我開始對這中間是否有「故意逃避、拖延」出現懷疑的心態。從小鍾的初夜恐懼，我們就來分析看看，到底麼原因初夜進行不了？可從幾個層面加以探討：

一、生理層面：

1.對異性的身體構造了解太少

這種狀況最常發生在對性接觸少的人身上，尤其是對性的構造有錯誤的認知的人身上。在女性中，常見者為「陰道痙攣」者，會認為這麼小的陰道口，怎能穿進這麼大一隻的器官，對插入的恐懼、對未知的疑惑，聽信網路或不正確的性知識，並且深信不疑。在男性中，以對事情膽怯、擔心性愛是折磨女性的工具，尤其是第一次的插入，對女性來說是一種徹底的傷害。有這樣的人也較容易出現無法進行初次（性交）的行為。

2.一方有功能障礙

初夜完能成，在生理上一定是「陰莖的壓力可以克服陰道的阻力」，換言之就是，不一定雙方都要均衡的強，只要一方較強，一方較鬆，都是可以完成的。如果有初夜困難的伴侶可以先釐清到底是誰的問題？當然，男性可能是首要被檢討的對象，因為大家能理解，插入的器官是長在男性身上。能在夜間勃起是生理功能是否正常的第一個指標，若正常，再考慮進行心理層面的疏導。女性方面則以做愛時是否緊張為第一優先被發現的情形，以陰道痙攣最為常見，輕微的為性交疼痛，可以在安撫之下進行初夜的，則表示狀況並不嚴重，若再怎樣仍無法，則需進行就醫。

3.對性經驗缺乏

這種狀況最常見的就是雙方都是彼此的第一次時。姿勢不對就最常出現在身體不協調的男性，支點不動上下動，整個身體像木板一般，搖晃起來極為費力，還有一種情況就是非看不可，擔心插錯洞，其實，器官是有衛星導航的，放膽去吧！因為那兒只會有一個可容納那如陰莖一般大小的口。女性的部分，只要不怕，放心被你的男人帶領，應該就能克服。

二、心理層面：

1.面對性愛時總是害怕、緊張、恐懼

別以為性交恐懼的都是女性，會怕做愛的男性也不少，尤其是對性缺乏自信的男性。初夜不成功，在女性身上害怕的特質以個性較為鮮明，凡事需要以她的感覺為主的較多。男性就相對不同，以個性內向者居多，多數是較為怯懦、逃避，擔心自己會做不好，也擔心別人對他的評價為眾。

2.性教育及性知識的缺乏：

在這個資訊豐富的世代，性教育照理來說應不缺乏，但是還是有許多人對媒體的洪流無法分辨，不知何者為真？何者為假？一昧相信自己所想相信的，最後誤以為許多不符合邏輯的知識就是正確的知識。例如一位女性初夜不成的個案就說，第一次陰莖插入身體一定會流很多血，甚至腸子、心臟都會從下體滑出；另一位則是想像如南京大屠殺裡的竹竿插進女人的陰道裡一樣，會立刻死掉，因而嚇的一直不敢進行。

3.刻意逃避面對性

除了對性的資訊刻意不想接受外，還有一些人會特意逃避任何與性相關的人事，即使在外界的壓力之下結了婚，也不願意發生性行為，其原因很多，擔心第一次表現無法完美、確信「性能力」等同「能力」、恐懼做愛、關係不良或將第一次的性當成籌碼等等都是。

最後回到小鐘的事件來。在分開諮詢的過程中，老婆說起做愛不成功的事一直是泣不成聲的，感覺一定是自己的吸引力不足所致，因為老公也一直灌輸她這樣的概念。老公就不同，私底下除一直抱怨老婆沒吸引力以外，也把許多做不了愛的責任推向老婆，對自己的性障礙卻一點也沒覺需要改善。除了心態之外，其實我更想了解，兩人到底性互動中會發生什麼事？

接下來的課程，我要他們如實面對吧！前幾次都是老婆幫老公進行（按摩），雖老婆勇敢面對，但老公的表情卻是勉強接受，勃起稍差，但還算正常。這次兩人對調，由老公對老婆的陰道進行撫摸。當老公面對老婆的陰道時，臉上馬上呈現緊張、害怕，甚至把頭撇過去不敢看、想吐的表情，帶領小鐘將指頭深入陰道進行探索時，這時小鐘頓時臉色發白，嘴唇無血，甚至幾乎暈倒，原來這才揪出小鐘原來有「性交恐懼症」，覺得插入老婆的陰道是對老婆身體的撕裂。

像這樣的初夜一直無法成功實在是無法為外人所理解，如果不是雙方或一方願意拋開成見，察覺這問題不單純，願意尋求專業人員的協助，我想他們可能會被這層「不喜歡」的紗蒙在鼓裡，當然，我們不能斷定一定是有一方刻意隱瞞，也許發生狀況的一方也沒辦法察覺，因此，不諱疾忌醫的尋求專業的協助，能找出問題才是順利解決問題唯一的途徑吧！

作者簡介_ 嵩馥性健康管理中心童嵩珍主任