硬度維持
心裡感覺哪裡找
「我的問題是軟軟就射，如果好一點...硬了就馬上射...還有做愛很沒有感覺。」小朵吞吞吐吐地講訴他的來意，小朵外表上中規中矩，但他一開口，就讓人感覺到拘謹內向。
眼前這位年齡三十初頭的男人，言行舉止偏向個大男孩。
訪談中得知，個案從小家裡就言行管得緊、房門不能鎖、行蹤要報備，養成他現在內在膽小的性格，現在父母卻很希望他能盡快娶妻生子，有過幾次性經驗，但全都是找援交的來充數。
內向害羞的性格連認識同性朋友都有困難了，更何況是異性，
還有，目前的行蹤都被掌控的情形下，真的很難去約會。
從這些主訴中我思索著他的性問題與交往間的關聯性。
我預設他會是因為勃起不佳以及過於敏感，所導致的來不及反應即射出，最後也才會有如他所言的「性交無快感」的症狀。
因此第一步優先處裡他生理功能，降低敏感度來達到順利勃起，那麼性愛無感的部分就迎刃而解。
小朵在訓練去敏感的過程中，並沒有碰到太大的困難，在訓練完成可以自主完全勃起後，他並沒有露出開心的表情，反而說這不是他想要的。
「沒錯！在訓練刺激下生理有快感，但我真正想要的是心理的感覺」
「心理的感覺？」我不解，看來生理功能正常後並沒有給他帶來預期的感官快樂。
「以前看一下片子就很有很大的反應，現在麻木了，反而都要用手摸才能勃起，不論是自慰或性愛對我來說就是『無感』，一點都不會有舒服感，就是個例行作業，我想要的是找回『銷魂蝕骨』的高潮感。」
「在甚麼時候你曾經有過那種美好的感覺？」我反問
「那種...一開始看A片時，那時瞬間讓大腦發脹和小頭充血，心臟撲通撲通仿佛要往外跳出的感覺，很怕父母會隨時突然開門闖入，又捨不得關掉，直到高潮的那一剎那，全身上下酥麻的讓我顫抖不已。」小朵說起年少時，偷看A片所產生的興奮激動和不用手就會自然翹起的「那種感覺」，才是「有感覺的」。
的確有些男性也會這麼想，認為陰莖在不被觸碰到的前提下能自然勃起，才代表性功能”正常”的象徵，其實在這色情氾濫的年代，色情小說、AV電影垂手可得，若是過度依賴外物來啟動情慾，而沒有善加利用身體去集中感受、感官記憶內化，久而久之很容易陷入冷感麻痺。偏偏小朵又是屬於保守、生活圈窄小的類型，因此當一個生活長久被受拘束而又依賴視覺刺激才能啟動的人，是要去哪裡找感覺呢？
人的「性」常常就是自身的縮影，要找出感覺就是要新的刺激，我試著讓他去嘗試做些打破他原先平淡無奇的生活，找出有活力衝勁的事，於是他的家庭作業便是：
1. 評估離開家裡自己生活的利弊。（小朵在家裡不論是生理和心理，都是被壓迫限制的，這會有礙他個人的成長，他必須開始去思索成為獨立的個體，才不會處處自我設限）
2. 參加他渴望許久的團康聯誼活動。（小朵的人際關係很薄弱，參加團康性質的活動，比較容易跟他人互動，擁有同性甚至是異性朋友）
3. 多練腰部的主被動。（生理跟心裡會互相影響，透過新的生理興奮，來促使心理去投入性愛）
幾周後，我追蹤小朵，他回說：
「搬出去會有自由，但是父母也是為我好，留在家裡物質上可以輕鬆一點。因此這個搬出去誘因不大」
「參加聯誼太遠了，都要回家報備我不可能去」
「腰部一個人很難練，做不好是因為沒有真人可以練」
小朵明明有渴望的東西，但同時找很多的理由和藉口不去執行，好比說沒有時間就是藉口，他有時間來上課，怎麼會沒有時間參加聯誼呢？想要改變又害怕改變，就陷入了現在左右為難的困境，欠缺改變需要的勇氣和決心去執行。
小朵讓自己進入被害者的角色，試著把過錯都推往家庭的控制，但是本身又安逸在家裡的保護傘下不願往外踏出嘗試，只依賴舊有的行為模式，是無法讓他找回那火熱的情欲下自主勃起陰莖，就好比有人想吃讓人大快朵頤的佳餚，又靜靜坐在原地盼望美食會自動出現一樣是遙不可及的。
作者簡介_ 本中心健康管理師_陳建臨
嵩馥( 上海 ) 分中心 性健康管理師
樹德科技大學 人類性學研究所 畢業
美國ACS執照性學家
台灣第一位男性健康管理師
