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性慾低下/ 性慾減退

 
性慾是一種天生的本能反應,然而個人在不同的時期以及不同個體之間的程度差異相當大,性慾多寡究竟到何種程度才算異常,應以是否造成個人情緒困擾或伴侶關係困難而定,因此並沒有多久性愛一次才算正常的標準值。
 
影響性慾低下的原因可分為生理性因素及心理性因素:
 
生理因素包含:疲勞、內分泌失調(睾固酮過低或催乳激素過高)、使用藥物(如降血壓藥或抗憂鬱藥等)、甚至改變身體形象的手術(如乳房切除)等。
 
心理因素包含:壓力、焦慮、憂鬱及自卑的情緒、負面的性態度、伴侶關係品質不佳、對固定的性伴侶/性行為感到單調乏味或是缺乏良好的性溝通等。
 
診斷性慾障礙需要考慮個案的生理狀態、個人性史、伴侶關係以及性態度等,以及性慾的出現時期與強度;對於自始自終都呈現無性慾或極低性慾者,或稱原發性性慾低下,現在稱之為「無性戀」,傳統認為心靈 (精神) 和肉體 (性) 的吸引力是共存的,然而無性戀會對人產生精神的浪漫愛,卻不會對人產生性慾。如因為特定因素而害怕表現性慾行為,但仍有個人內在的性慾望、性幻想,可稱之為「性慾壓抑」,伴隨罪惡感是其主要特徵。性慾低下的個案常見主要臨床表現為對性行為失去興趣、對性刺激的反應降低、以及性幻想減少。
 
 因慾望落差而造成與伴侶間的性生活不協調往往是個案求助的主因,亦即這是伴侶間「想要」與「不想要」以及「慾求低落」與「慾求不滿」之間的衝突,最終也經常演變成「愛」與「不愛」的紛爭,因此治療的目標不僅是提升性慾,提升性生活滿意度以及伴侶關係品質也很重要。性慾低下通常是生心理多因素造成,治療選擇應考慮各層面因素,包括荷爾蒙補充治療、認知改變技術、性溝通技巧、身體感覺集中訓練等,並非一味追求提升性慾即可。