25歲就「做不了」：當性強迫幻想，成了親密關係裡最沉重的壓力 | 他不是不想做愛，是只能在幻想裡硬得起來-成果分享-嵩馥性健康管理中心幸福團隊

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25歲就「做不了」：當性強迫幻想，成了親密關係裡最沉重的壓力 | 他不是不想做愛，是只能在幻想裡硬得起來

▲真正卡住親密關係的，往往不是勃起障礙，而是被特定性氛圍綁住的渴（示意圖／取自免費圖庫pexels）

小城，25歲，剛初上會的大學新鮮人，但他遇見最麻煩的性問題。

還記得第一次來找我時，領著他進來的是他母親，母親是一位溫柔、理性的女性，簡單寒暄幾句後便離開，把空間完整地留給兒子。

留下來的，是一個極度緊張、語速偏快、眼神始終閃躲的年輕男生，他一開口先道歉。「老師，我不應該看那麼多奇怪的成人片……我覺得我得了性強迫症。」

什麼是他說的「性強迫症」？

我的性強迫症是幻想別人強迫另一個人，不是強暴，是強迫，而是對「被強迫的情境」產生強烈性幻想— 重點不在行為本身，而在那個氣氛、那個過程、那種失控卻被包裹住的感覺。

我只是觀賞整個被強迫的氛圍，不是加害人，而且這些都是當事人在不知道自己被強迫之下的情境。

我常常在我的腦海中不斷重演這些畫面，有時甚至拍下來留存。
拍攝時，對方並不知道他真正的性動機，而他自己很清楚：那些影像，是他性慾唯一能被啟動的來源。現在我的問題是，完全做不了愛。

興奮，卻無法進行

我剛說的這些都是在我女友身上發生的。女友端莊、有氣質，也真心喜歡他，我則因為她在我們未交往前和我說這些她在工作中被強迫的種種情境而喜歡上她，但重點來了，我並不知道我雖興奮但不能產生對做愛的性慾，更不能產生足夠的硬度來進行，女友第一次還很體諒我，第二次女友忍耐、第三次他依舊在洞口瞬間軟掉，連續三次都不行，女友終於不忍了說：「你有病，就要去看醫生。」

雖然過程中她有幫我，用手用口，但全都是一到洞口就不夠硬，立馬軟下來的瞬間，我好慌，什麼都不行的感覺很差，而她似乎情緒已經到了頂點，隨時會爆發。

表面看起來，這是一個標準的戀足＋SM 個案。但真正關鍵的問題，往往不在標籤。

記得第一次課程的前半段，他總是在訴說著他的性喜好，喜歡強迫，戀足，尤其是腳趾縫中的氣味，但我們不是獵奇，主要還是能在他的隻字片語中能找到協助他的契機。

第一次進入訓練室時，我們發現他的自慰方式，與大多數人不同，他是隔著包皮進行摩擦。

這在許多無法順利進行性行為、或高度依賴特定刺激的個案中非常常見。調整自慰模式，通常只是起手式，但我想更大的問題會在後頭。

他想要「一下就變好」

果不其然，他一直活在自己的強迫幻想裡，卻又期待自己能在完全不與伴侶溝通的情況下，突然變成女友期待的那種「正常男人」。他不知道，這個落差有多大，需要用意志力、更多時間、大量的練，以及極大的心理調整來突破。

但他受不了慢

幾次課程後進展依舊緩慢，主要原因是他太希望快好，而且不願意慢慢體會練習中的些微進步，太慢讓他失去練習的動力，太慢讓他緊張，太慢讓女友等不及。

昨天來時他非常沮喪，都快要哭了。他說最近與女友的感情急轉直下，兩人經常吵架，主因還是女友對性生活的期待已經到無法容忍的程度，連他需要時間醞釀性及一丁點不夠硬都不行的程度，甚至連「白天不行，晚上也不行」都說了，雖說他自知自己的工作能力不好，但連這個都說，他覺得很傷人，整個人很崩潰。

吃藥，也只有 20% 的機會

只有在吃藥時還可能有一絲正常的機會，但也僅20%的可能。他依稀記得那次成功的經驗是兩人去旅遊時和女友做了三次，吃藥過後，雖自己沒有太多的快感，但女友有，而且是他第一次射精在她體內，第二次，第三次，如法泡製，女友說不要浪費了，而回想起來如何做到的，但他很清楚，那並不是藥的功勞。

真正讓他成功的，是他一邊聽著她「被強迫」的音頻，一邊撫摸自己，再配合少量的親密接觸，才勉強完成。

他知道，這不可能長久，生理上還是得靠外部刺激，缺乏就很難，再加上心理上需要的並不是與女友在性上的互動，而是他自己的性幻想，他知道但做不了。

最大的問題：他不敢說

他無法面對自己，更不敢對女友說實話，需要她的幫忙，他開不了口，他覺得自己的需求「太變態」，覺得自己不像個正常男人，也覺得自己無法給對方「應該有的滿足」。

於是他選擇討好，常因為女友的喜歡而變動或放棄自己的性慾喜好。因為不是自己喜歡的所以不能激發感覺，因為擔心女友的情緒而不能好好說，配合女友的性腳本，努力吃藥，撐出「勇猛又持久」的樣子，只要她開心，他就告訴自己這樣就好，但身體從來不說謊。

重建，不是從她開始

知道這些與情緒相關的，我們得回到如何處理上。最後，我請他先回到自己的身體，先找到屬於自己的勃起與射精開關，然後漸進誠實地告訴伴侶：「我現在，需要你的幫忙。」，雖然過程中會有擔心、失落或對方的期待落差，但是這是必要的，不要有不切實際的期待，做了就會知道我們與真實的距離，慢慢一起調整，如果對方仍不能適應，留下來的也未必是好的，失去也不一定不好，穩住自己的步調，性，才有可能真正回來。

這堂課結束前，我想個案仍是矇的，畢竟還年輕，我能做的就是陪伴，陪伴他在撞牆期中的安定與穩定，更重要的是性自信。